سلس البراز (Anorectal incontinence)

سلس البراز (Anorectal incontinence)

محتويات الصفحة

ما هو سلس البراز الأسباب وعوامل الخطر التشخيص العلاج اسماء اخرى:سلس الغائط عدم التحكم بالبراز

نسبة انتشار سلس البراز غير معروفة ومن الصعب تقديرها. وحسب التقديرات فان نسبة انتشار سلس البراز اعلى مما يمكن تقديره. يميل جزء كبير من المرضى لعدم التحدث عن الامر بسبب الشعور بعدم الارتياح المرتبط بتفصيل الاعراض المصاحبة لهذه الظاهرة.

فيزيولوجيا سلس البراز: تعتمد الالية التي تعمل بموجبها المصرة الشرجية (Anal sphincter) على ثلاثة عناصر: القدرة على التخزين, الية الاحساس والية عمل المصرة او العضلة العاصرة. وقد تؤدي الاصابة في اي واحدة من هذه الاليات للمعاناة من سلس البراز.

  

أسباب وعوامل خطر سلس البراز

اسباب اولية:

1. انخفاض في قدرة التخزين. مثلا, اثر القيام بعمليات جراحية لاستئصال المستقيم, تشوهات خلقية, امراض التهابية في المستقيم, او بعد تعرض الحوض للاشعاع.

2. تضرر الية عضلة المصرة الشرجية (anal sphincter). بسبب تعرض المنطقة للاصابة بشكل مباشر, عمليات جراحية, خاصة جراحات الناسور (Fistula), شق عضلة المصرة, او تمزقها خلال الولادة.

3. تضرر الالية الحسية (العصبية) للمصرة الشرجية. امراض خلقية, اصابات بالعمود الفقري مع شق الجزء السفلي من الجسم وامراض عصبية مختلفة تصيب التعصيب الحركي (motor innervation), المسؤول عن تشغيل العضلات او  التعصيب الحسي (sensory innervation).

4. مزيج من الاصابات مجهولة السبب (Idiopathic) – تشمل هذه المجموعة عددا كبيرا من المرضى (في الاساس مريضات) ومن الممكن ان تكون الاضرار التي حدثت خلال الولادة في قاع الحوض (Pelvic floor) ادت لضعف الية المصرة الشرجية.

اسباب ثانوية:

تشمل هذه المجموعة مرضى يعانون من تدلي المخاطية (Mucosal prolapsed), البواسير (Hemorrhoids) او المستقيم, المرضى الذين يعانون من الاسهال المتكرر, او بسبب تناول ادوية (بالاساس ادوية للمشاكل النفسية).

أسئلة وأجوبة

فحص تنظير المعدة و "الكبسولة المصورة"

الاصابة بالفيروس بعض العودة من السفر في تايلندا

الامساك رغم اتباع نظام غذائي سليم واستخدام الملينات

ضرورة تشخيص القرحة المعدية وعلاجها

الام البطن التي تتطلب التحقيق الفوري

تشخيص سلس البراز

يمكن تصنيف خطورة الحالة لثلاثة انواع: سلس الغازات, سلس البراز الاسهالي وسلس البراز الصلب.

يعتبر التاريخ الطبي للمريض (Anamnesis) بالغ الاهمية في سبيل تقييم خطورة المشكلة وربما تحديد اسبابها. يجب ان يشمل الفحص الجسدي فحصا للمستقيم (rectum) ولكنه يبقى غير موضوعي وغير دقيق. لذلك من المهم اتمام الفحص باجراء فحوصات اضافية لقاع الحوض.

تشمل الفحوصات:

قياس الضغط (manometry): قياس الضغط في المستقيم والمصرة الشرجية وقت الراحة ووقت الانقباض.

تخطيط كهربية العضل (Electromyography – EMG): فحص التوصيل العصبي (لعصب يسمى العصب الفرجي - Pudendal nerve) لعضلات المصرة الشرجية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (Trans - rectal ultrasound): يتيح هذا الفحص  تحديد مكان الشوائب, مثل الندب او التمزقات في عضلات المصرة.

فحص قدرة تخزين المستقيم: عدم القدرة على الامساك ببالون منفوخ بحجم 50 سم مكعب في المستقيم، يدل على تدني قدرة التخزين.

هناك فحص سهل جدا, يمكن لكل مريض القيام به بنفسه وهو ادخال حقنة شرجية (Fleet enema) بكمية 100 سم مكعب. اذا استطاع المريض ابقاء هذه الكمية داخله لمدة 10-15 دقيقة فهذا يدل على وجود حصر (continence) مقبول لالية المصرة الشرجية.

علاج سلس البراز

في حالات السلس الثانوي, يجب في البداية معالجة المشكلة الاساسية وفي الغالب يطرا ايضا تحسن على ظاهرة سلس البراز.

تشمل المعاجات المحافظة (conservative treatment) عدة طرق:

زيادة كمية الالياف في التغذية اليومية.

العلاج بواسطة ادوية, مسهلة, تحاميل (suppositories) وحقن شرجية.

العلاج الطبيعي (physiotherapy) لقاع الحوض. يهدف هذا العلاج الى تقوية عضلات قاع الحوض والتي تشكل جزءا مهما في المحافظة على الية المصرة الشرجية.

ارتجاع بيولوجي (Biofeedback). يتم تنفيذ هذه الطريقة عبر ادخال انبوب في فتحة الشرج بهدف قياس الضغط وقت الراحة وعند الانقباض. تظهر هذه النتائج على شاشة و/او كاصوات بدرجات مختلفة. يرى المريض قوة الضغوط وبامكانه تحسينها بواسطة تشغيل العضلات عند النظر الى الشاشة.

العلاج الجراحي:

يصنف العلاج الجراحي لسلس البراز لثلاثة اصناف:

اصلاح مباشر لالية عضلات المصرة الشرجية, ويسمى ايضا راب المصرة (Sphincteroplasty). هذا العلاج معد فقط للمرضى الذين اصيبوا بضرر مباشر, بشكل عام علاجي المنشا (iatrogenic), لعضلة المصرة, كما يحدث عند الولادة, او اثر اجراء عمليات جراحية في المصرة الشرجية. اذا تم اجراء هذه العملية الجراحية بحذر ووفق التوصيات الصحيحة فانها تؤدي لتحسن في ظاهرة سلس البراز لدى 70%-75% من المرضى.

عمليات جراحية لتضييق الشرج بشكل اصطناعي, او بواسطة تمرير خيط معدني او تقريب العضلات من الخلف. في الغالب تفشل هذه الجراحات ولذلك نادرا ما يتم اجراؤها حاليا.

استبدال الية المصرة الشرجية بعضلة اخرى او بزرع اصطناعي. اذا كانت الية المصرة الشرجية تالفة بشكل كلي بسبب التعرض لاصابة, او بسبب وجود ضرر عصبي فان الامر يوجب استبدالها بمعلاق عضلي (Muscular sling), او مصرة اصطناعية (Artificial bowel sphincter).

يتم زرع المصرة الاصطناعية اليوم في مراكز قليلة في العالم. تناسب هذه الطريقة المرضى القادرين على التعاون الوثيق والاشراف المنظم. ويكمن التعقيد الاساسي في العدوى التي تحتم احيانا اخراج المصرة الاصطناعية.

هذا المرض هو خروج  لا ارادي للبراز وعدم التحكم في خروج البراز في زمن او مكان محدد ، والذي غالبا ما يصيب الاطفال والمتقدمين في العمر وذوي القدرات الذهنية المنخفضة او المصابين بسقوط او تدلي المستقيم ، فالعلكة العربية (اللبان الدكر) والالياف من اهم الاسباب التي تخفف من اعراض هذا المرض ، وبسبب ضعف عضلات الحوض لدى النساء فان نصيبهن اكبر بالاصابة بهذا المرض ، واذا ما حصل اي خلل في القدرة على تخزين البراز او آلية الاحساس بالبراز المخزن او آلية عمل العضلة العاصرة للبراز فان هذا الخلل يؤدي الى الاصابة بسلس الغائط    .

الاعراض :

نزول البراز من المريض دون ان يشعر بذلك    .

ظهور بعض البراز اللين في ملابس المريض دون علم بذلك   .

الاسباب :

الامساك  وقلة تناول الالياف الموجودة في الفواكه والخضار الطازجة   . الاسهال يساعد في خروج البراز بسرعة وبدون تحكم بسبب الليونة والميوعة    .

الاصابة بمرض البواسير  او التهاب في المستقيم   او الناصور    .

اضطراب نفسي يحدث عند الاطفال يسبب ذلك ، ويزول بالعلاج النفسي   .

العيوب الخلقية في الشرج   .

خلل في العضلات المعصرة حول منطقة الشرج    .

عواقب العمليات الجراحية في منطقة الشرج     .

خلل في اعصاب القولون والشرج    .

ضعف القدرة على التمييز بين الغازات والمواد البرازية في المستقيم   .

مرض الزهايمر والنسيان يساعدان في الاصابة بسلس الغائط   .

الوقاية :

تجنب الاصابة بالامساك ومعالجته   .

علاج الاسهال عند الاصابة به   .

تناول المزيد من الالياف في وجبات الطعام   .

العلاج :

الامساك والاسهال : معالجة الاسهال والامساك بتناول الخضار والفاكهه الطازجة  والعصائر  .

العلاج النفسي : معالجة المرض النفسي لدى المصاب يذهب السبب   .

التنظيم : التدريب على مواعيد للاخراج المنتظم في وقت محدد يوميا  ومكان محدد وخاصة عند الاطفال    .

التمارين :  ممارسة التمارين لتقوية عضلات الحوض للتحكم في البراز  وخاصة عند النساء     .

الحقنة الشرجية : تستخدم الحقنة الشرجية او الملينات لعلاج مرض سلس الغائط  .

اللبان الدكر (العلكة العربية) : مضغ العلكة العربية ( اللبان الدكر ) يساعد في التخلص من سلس الغائط   .

الحمية بالالياف : الاكثار من شرب السوائل والعصائر ، وتناول الالياف النباتية  الطبيعية والمتوفرة في الخضار والفاكهه الطازجة  .

ســـــلــــــــــس الغائــــط

أفادت دراسة نشرتها مجلة (بحوث التمريض) مؤخرا, أن تناول مكملات الألياف الغذائية المحتوية على خلاصة نباتات بسيليم أو العلكة العربية, قد يساعد في السيطرة على حالات سلس الغائط التي يعاني منها 1% من كبار السن.

وأوضح الباحثون أن سلس الغائط هو تسرب لا إرادي لمحتوى الأمعاء من البراز. ويزداد خطر الإصابة بهذه الحالة مع التقدم في السن, واتباع أنماط الحياة الجلوسية وانخفاض القدرات الذهنية أو الإصابة بأمراض معينة, مشيرين إلى أن استخدام الألياف الغذائية كعلاج فعال وآمن إذ لا يسبب آثارا تقدمية. كما أنه غير مكلف لا سيما لكبار السن الذين يعيشون على ميزانيات مالية محدودة.

ووجد الباحثون بعد متابعة 42 شخصا مصابين بنوبات أسبوعية من سلس الغائط تناولوا سبع غرامات يوميا من خلاصة بسيليم أو 25 غراماً يوميا من خلاصة العلكة العربية " اللبان الذكر ، الصمغ العربي" أو دواء عاديا لمدة شهر, مخلوطة بعصير الفاكهة مع وجبتي الصباح والمساء ومراقبة حركات الأمعاء لديهم, أن الذين تناولوا مكملات الألياف من بسيليم والعلكة العربية شهدوا انخفاضا ملحوظا في شدة الحالة, مقارنة مع من تعاطوا الدواء العادي, كما كان تحمل المرضى لهذه المكملات أفضل.

وأوضح خبراء التغذية أن الألياف الغذائية هي مكونات الطعام التي لا تتحطم في المعدة أو الأمعاء وبالتالي لا يمكن للجسم امتصاصها, وهي تحسن أوضاع الأمعاء ولها آثار إيجابية على صحة الجهاز الهضمي بشكل عام.

وأظهرت الدراسات أن تناول 7 - 10 غرامات يوميا من بسيليم قد يساعد في تخفيف حالات الإمساك, فيما اقترحت دراسات أخرى أن هذه المكملات تساعد في تقليل مستويات السكر في الدم عند مرضى السكري.

وأشار العلماء إلى أن استهلاك كميات كافية من الألياف يمنع الإصابة بالقرحات الهضمية ومرض الانسداد في القولون, كما يساعد في تقليل مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول السيئ (LDL), مؤكدين ضرورة شرب الكثير من الماء عند تناول الألياف لمنع التصاقها بالأمعاء.

 سلس البراز عند الأطفال.. انعكاسات اجتماعية تعيق الحياة الزوجية مستقبلا

سلس البراز: هو عدم السيطرة على اخراج البراز من الشرج وفقد التحكم هذا زماني أو مكاني ويجب توفر عدة نقاط هامة في الإنسان حتى يكون التحكم بالبراز كاملا وصحيحاً ومنها:

1- وجود فتحة الشرج بالمكان الطبيعي بدقة.

2- وجود عضلات المعصرة حول الشرج الطبيعة بالشكل والوظيفة.

3- وجود مركز أعصاب طبيعية حتى القولون وحول الشرج.

4- وجود مركز عصبي سليم لاستقبال الاحساس والسيطرة.

5- تناسق عمل جميع ما ذكر أعلاه.

الأسباب

أما أهم الاسباب التي تؤدي إلى عدم التحكم بالبراز فهي:

1- الامساك المزمن: وهو يؤدي إلى تخزين البراز في القولون والمستقيم وتوسع تدريجي بالقولون والذي يخرج يومياً في البراز القاسي المتجمع في المستقيم ويخرج البراز دون شعور المريض أو بدون سيطرة وهذا هو السلس البرازي بالاضافة (الفائض في البراز يمر) وعلاج هذا الضعف يكون بعلاج سبب الامساك.

2- التشوهات الخلقية الشرجية: مثل وجود فتحة الشرج الهاجرة للامام أو الناسور الشرجي العجاني حيث توجد فتحة الشرج في غير مكانها الطبيعي وهذا يؤدي أيضاً إلى امساك والتهابات موضعية وتؤدي إلى اعاقة الجماع لاحقاً عند الزواج ويجب علاج هذه الحالة واعادة الشرج جراحياً إلى مكانه الطبيعي.

3- عواقب العمليات أو الرضوض الجراحية على منطقة الشرج، حيث يضعف عمل العضلات المعصرة للشرج ويحدث تسرب للبراز وقد يكون هذا التسرب اثناء الجهد ويدعى السلس الجهدي وبعض هذه الحالات تتحسن مع الوقت تلقائياً أو يلزم اجراء عمل جراحي خاص لاعادة العضلات المعصرة للشرج إلى مكان مناسب حول الشرج ليستطيع القيام بآلية الاغلاق الصحيح عند الجهد..

4- ضمور أو عدم نمو العضلات المعصرة حول الشرج أو ضمور الاعصاب حول الشرج فلا تمر الاشارة العصبية في الشرج إلى المركز العصبي بشكل كامل وتكون ضعيفة أو غائبة فلا تؤدي التنبيه المطلوب للشد والضغط العضلي حول الشرج لاغلاقه فيحدث درجة من الشلل العضلي ويوجد نوع من التصوير الشعاعي البسيط يعطي فكرة جيدة جداً عن درجة التحكم البرازي عند الاطفال حتى وان كان عمر الطفل اياما فقط ولم يصل بعد لمرحلة التحكم بالبراز وهي سهلة ودقيقة.

5- اضطراب الاعصاب ضمن القولون والمستقيم أو غيابها وهذا يؤدي إلى الامساك عادة ويجب العلاج واستئصال الجزء المصاب من القولون وانزال الجزء الطبيعي من القولون إلى المكان الطبيعي للشرج.

6- ايضاً يوجد اجزاء في المستقيم تساعد على التميز بين الغاز والمواد البرازية بالمستقيم حتى قبل خروجها وعند ضعف الاحساس بهذه الالتهابات العصبية يضعف أو يحدث الخطأ بالتميز ويصاب الإنسان بالسلس البرازي اللاتميزي.

7- السلس البرازي النفسي: ويحدث عدم التحكم والتبرز اللاارادي عند وجود اضطراب نفسي لدى الطفل ويشفى هذا النوع بعلاج الحالة النفسية وبالتدريب والتعليم والاهتمام الكافي من قبل الأم بالطفل.

طرق العلاج

يجب اولا كشف سبب السلس بواسطة الفحص الطبي الواعي الدقيق مع الاستعانة بالفحوصات الشعاعية والمخبرية المجهرية أو التصوير الشعاعي الملون اثناء عملية التبرز وقياس الضغط ضمن الشرج بجهاز خاص، ثم بعد تحديد السبب يختار الطبيب نوعية العلاج الملائمة والتي تتراوح بين:

1- النصح بنظام غذائي خاص غني بالالياف السيلولوزية الطبيعية ونظام خاص لافراغ القولون يومياً وبنفس الوقت. حيث ان القولون واعصابه تماثل عمل منبه الساعة فعلياً وحسب الاعتياد بالافراغ اليومي الكامل وبوقت معين يصل المريض إلى التخلص من الامساك (افراغ يومي كامل منتظم بنفس الوقت للقولون) والنتائج جيدة إلى جيدة جداً حسب درجة التطبيق الصحيح لهذه النصائح.

2-اجراء التعديل الجراحي والعمليات الخاصة باصلاح مكان فتحة الشرج أو حجم القولون والمستقيم أو تصحيح الخلل في الاعصاب باستئصال الجزء الخالي من الاعصاب.

3- اجراء نقل جراحي وزرع لرؤوس العضلات والعضلات من الفخذ إلى المنطقة حول الشرج لتقوية العضلة العاصرة الشرجية الاصلية الضعيفة أو الغائبة.

4- واحدث الطرق على الاطلاق هي طريقة مطورة لزرع جهاز بلاستيكي (معصرة صناعية) دائري حول الشرج يماثل بعمله العضلة العاصرة ويتم التحكم به والسيطرة على الشرج آلياً أو يدوياً وهو يغلق الشرج ويمنع خروج البراز إذا كان الكيس البلاستيكي منتفخاً وعندما يكون هذا الجهاز بدون ضغط يخرج البراز. وهو خاص لبعض الحالات المستطبة في سلس البراز.

وأخيراً تبقى الحمية كثيرة الألياف النباتية الطبيعية الكثيرة الماء مع الاخراج المنتظم بنفس الوقت يومياً هي الاهم في الحفاظ على آلية تفريغ الفضلات من القولون والتخلص من الامساك وتخزين البراز في القولون.

سلـــــس البول

الاخ ابو فيصل يقول عنده مشكلة خروج قطرات من البول بعد التبول ويرغب معرفة فيما إذا كان يوجد علاج بالاعشاب أو الاغذية؟

- الاخ ابو فيصل لم تذكر فيما إذا كان التبول لديك طبيعي أي يخرج باندفاع كما هو العادة أم انه يخرج ببطء ومتقطع فاذا كان كذلك فإن التقطير امر يتبع عدم خروج البول بشكله الطبيعي وعليك في مثل هذه الحالة مراجعة اخصائي في امراض البروستاتا لمعرفة فيما إذا كانت البروستاتا متضخمة من عدمه، وإذا وجدت لديك البروستاتا فيوجد علاج عشبي مقنن ومسجل لدى وزارة الصحة يسمى سو بالمتيو وهو يباع في محلاتGNC وفي بعض الصيدليات، اما إذا كان التقطير يحدث بعد خروج البول بالشكل الطبيعي فيمكن استخدام مغلي اوراق الجرجير بمعدل نصف حزمة جرجير منقاة من النباتات الاخرى ثم تغلى مع ملء كوب ماء لمدة دقيقة واحدة ثم يغطى ويترك ليبرد لمدة عشر دقائق ثم يشرب الكوب بكامل محتوياته بعد وجبات الغداء والعشاء.

الأخ إبراهيم الشريف يقول هل الكمون مع اللبان الذكر ينفع لحرقان البول وإذا كانت الإجابة بنعم فكيف يتم ذلك وإذا لا ينفع ذلك فما الذي يفيد لذلك؟

- الأخ إبراهيم لم توضح كم عمرك وهل حرقان البول ناتج عن عدم خروج البول بطريقة الدفع المعتادة أم أن هناك بطءاً في خروج البول ويصاحب ذلك تقطير مع حرقان. هل كشفت عن البروستاتا وخاصة إذا كنت فوق الخمسين سنة لأنه ربما يكون لديك التهاب أو عدوى في البروستاتا وهي التي سببت لك الحرقان، يجب معرفة السبب أما فيما يتعلق بالكمون ولبان الذكر فليس هناك خطر أو ضرر من استعمالهما والطريقة أن يؤخذ ملء ملعقة من كل منهما وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي وتترك مغطاة لمدة 20دقيقة ثم يصف ويشرب مرة في الصباح وأخرى في المساء، ويمكن عمل لبخة من مسحوق الكمون مع الماء (عجينة) ثم توضع على منطقة العانة وتربط بقماش وتترك لمدة ثلاث ساعات مرة واحدة في اليوم. وانصحك بمراجعة استشاري مسالك بولية.

أبو وائل يسأل عن علاج سلس البول بالاعشاب؟

-أبو وائل لا يوجد هناك مادة من الأدوية العشبية تعالج تماماً سلس البول وإنما هناك ما يخفف حدة سلس البول وأفضل شيء لذلك هو القرنفل (العويدي) حيث تؤكل 4حبات قرنفل صباحاً وأربع حبات مساءً وهذا يساعد كثيراً.

  البوكو علاج لالتهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية

أوراق البوكو Buchu

نبات شجيري يصل ارتفاعه الى حوالي مترين ليس لها سيقان كبيرة وانما تتكون من اغصان مغطاة باوراق كثيفة جلدية القوام منقطة بغدد زيتية واضحة، لها ازهار حمراء ارجوانية. يعرف النبات علميا باسم Barosma Betulina من الفصيلة السذابية.

الموطن الاصل لنبات البوكو:

الموطن الأصلي للنبات جنوب افريقيا حيث تزرع على نطاق واسع على سفوح التلال كما زرعت حاليا في بعض المناطق بامريكا الجنوبية. والنبات لا يزرع من البذور وانما تزرع عن طريق الفسائل حيث تزرع الفسائل في نهاية الصيف. ويتطلب النبات مناخاً مشمساً.

الجزء المستخدم من النبات اوراقه فقط والتي تجنى عندما يزهر النبات في فصل الصيف.

المحتويات الكيميائية للأوراق: تحتوي الاوراق على زيت طيار بنسبة ما بين , 15- ,25% واهم مركبات الزيت بوليجون (Pulegone) ومنثون (Menthone) ودايوزفينول (Diosphenol) ومركبات كبريتية وفلافونيدات واهم مركباتها دايوزمين (Diosmon) وروتين (Rutin) بالاضافة الى مواد هلامية.

توجد انواع اخرى من هذا النبات تحتوي على نفس المركبات الكيميائية ولها نفس التأثير الدوائي وهي.

Barosma Serratifolia, Barosma Crenulata

ماذا قال الطب القديم عن البوكو؟

- تعتبر اوراق البوكو علاجاً جنوب افريقي مشهوراً وتستخدم علي نطاق واسع حيث تستخدم كمنبه ومدر للبول وتقوم باخراج حصوات الكلى، كما استخدم لحل مشاكل الهضم. وقد حظيت اوراق البوكو بمنزلة كبيرة في الطب الغربي حيث استخدموها كمدر بولي ومطهر للمجاري البولية. واستخدموها بوجه خاص لعلاج التهاب المثانة وغيره من مشاكل المجاري البولية. واوراق البوكو ذات طعم ورائحة مميزة. ونظرا لاحتواء الأوراق علي زيت طيار فإنها تستخدم كطاردة للارياح وتفريج النفخة في البطن. وقد استوردت بريطانيا نبات البوكو لاول مرة سنة 1790م واصبحت دواء رسميا في سنة 1821م حيث ادرجت في دستور الادوية البريطاني كأحد الأدوية الفعالة في علاج المثانة والتهابات الأحليل والتهابات الكلى ونزلة المثانة.

وماذا قال الطب الحديث عن أوراق البوكو؟

- ان الاستعمالات لاوراق نبات البوكو في الوقت الحاضر هي الاستعمالات لنفس الامراض البولية التي كانت تستخدم في الماضي وقد ثبت فعاليتها في علاج التهاب المثانة الحاد وخاصة اذا مزجت مع بعض النباتات الاخرى مثل شعر الذرة والعرعر الشائع. واذا اخذ هذا العلاج بانتظام فانه يقضي على المرض دون عودة.

وقد ثبت ان نقيع البوكو او صبغة الأوراق جيدة لعلاج التهاب الاحليل وبالاخص عندما يكون لهما علاقة بمشكلة المبيضات Candida مثل السلاق المهبلي  Vaginal Thrush وتعتبر اوراق البوكو منبهة للرحم وعليه يجب استخدامها من قبل النساء الحوامل.

ما هي الجرعات اليومية؟

- الجرعات اليومية تتراوح ما بين  1جرام إلى  2جرام من الخلاصة السائلة بمعدل ثلاث مرات في اليوم ويمكن القول أن 1جرام على ملء كوب ماء مغلي هي الجرعة المفضلة بمعدل ثلاث مرات في اليوم.

كما ان اوراق البوكو تستخدم علي هيئة قطرات في المعالجة المثلية (Homeopathic Dose ) حيث يستخدم  5قطرات او قرص واحد او  10محببات كل  30الى  60دقيقة وهذا في الحالات الحادة اما في الحالات المزمنة فيؤخذ ما بين مرة واحدة الى ثلاث مرات في اليوم ويجب ملاحظة بقاء أوراق البوكو او مستحضراتها بعيدا عن الضوء وعن الرطوبة وفي درجة برودة لا تزيد عن  20درجة وفي وعاء محكم الغلق.

تعتبر اوراق البوكو من الأدوية العشبية المسجلة في دستور الأدوية العشبية البريطاني 1996م.

حصر البول

من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم الكرفس والهليون والبقدونس والشمار، وهي مدرة للبول وتحفز عمل الكليتين لانتاج المزيد من البول، وتساعد في الحفاظ على توازن مادتي الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد في الجسم. وينصح الاخصائيون بشرب 6 الى 8 أكواب ماء نقي يومياً لحصول الجسم على كفايته من السوائل وذلك لحمايته من الجفاف. 

ويجب الابتعاد عن الأطعمة المصنعة، فهي عادة تحتوي على نسبة عالية من الأملاح، كذلك يجب الابتعاد عن الكافايين ومنتجات الألبان، فكل هذه المواد يمكن أن تساهم في زيادة احتباس السوائل في الجسم. 

يمكن الاستعانة بنبات الهندباء البرية حيث أنها غنية بالبوتاسيوم، ويمكن شربها مغلية أو كبسولات محتوية على مستخلصها. كذلك فيتامين B6 مفيد جداً في هذه الحالة.

ويعتبر مغلي الشمار علاج سريع. ويمكن اضافة نبتة الهندباء البرية أيضاً الى السلطة فطعمها رائع، بجانب فائدتها في معالجة ومقاومة مرض احتباس السوائل في الجسم. 

Posted in: * المعدة وامراضها وعلاجها, *نصائح صحية *