الشرج

الشرج 

| Anus قناة الشرج والشرج طبقات الشرج والخط المسنن وظائف قناة الشرج عضلات الشرج وقناة الشرج شرايين الشرج أعصاب الشرج أمراض الشرج

قناة الشرج والشرج

قناة الشرج (anal canal) هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي ويمتد من المستقيم (rectum) وحتى فتحة الشرج (anus) ويبلغ طوله حوالي 4 سم. تنتهي قناة الشرج بالشرج، وهو الفتحة السطحية التي يخرج منها البراز.

يتلقى الشرج أوامر التوسع والتقلص من الجهاز العصبي، لذا من المهم أن تعمل الأعصاب بشكل سليم لكي يتم التقلص والتوسع السليم. في حال ضرر للأعصاب أو خلل في وظيفتها، فان أمراض عدة فد تحدث في الشرج.

طبقات الشرج والخط المسنن

تتشكل قناة الشرج، كباقي اجزاء الجهاز الهضمي من عدة طبقات بشكل اسطوانة، حيث أنّ أكثر طبقة داخلية هي طبقة الغشاء المخاطي (mucus membrane) والتي تعمل على افراز المخاط والسوائل، تتبعها طبقة العضلة الارادية لتكون الطبقة الوسطى، والطبقة الأخيرة وأكثرهم خارجية هي طبقة العضلة الارادية.

طبقة الغشاء المخاطي تقسم لقسم علوي وقسم سفلي، يفصل بينهما الخط المسنن (pectinate line)، اذ يوجد  لكل قسم أصل جنيني مختلف، ويلتصقان خلال التطور الجنيني. يختلف كل من القسم العلوي والسفلي من قناة الشرج بالشرايين التي تغذيه بالدماء، بالتصريف الوريدي والليمفاوي ، وكذلك بالأعصاب التي تعصّبه.

القسم العلوي (فوق الخط المسنن) يتميّز بأعمدة الشرج (anal columns)، والتي تحتوي على الفروع الأخيرة من الشريان والوريد المستقيم العلوي (superior rectal artery and vein). أطراف أعمدة الشرج العلوية تشير الى نقطة التقاء المستقيم بقناة الشرج. أطراف أعمدة الشرج السفلى يوجد بجوارها صمامات الشرج (anal valves)، وتحت هذه الصمامات يتواجد الخط المسنن.

وظائف قناة الشرج

تساعد على عبور البراز من المستقيم لخارج الجسم، وتكسبنا قدرة الاستمساك ومنع السلس البرازي، وكذلك القدرة على التغوط.

عضلات الشرج وقناة الشرج

تُحاط قناة الشرج بمجموعة من العضلات الداخلية والخارجية والتي تعمل كمصرة (sphincter) أي جزء مسؤول عن فتح الشرج أو سده. يوجد مصرتان للشرج : المصرة الشرجية الداخلية (internal anal sphincter) والمصرة الشرجية الخارجية (external anal sphincter).

تكون المصرتان مغلقتان تلقائيًا. عند وصول الفضلات والبراز الى المصرة الداخلية، تتوسع المصرة الشرجية الداخلية. يؤدي الأمر الى الاحساس بالحاجة لخروخ البراز، ولكي يتم ذلك يوسع الانسان المصرة الشرجية الخارجية بشكل ارادي لكي يخرج البراز من فتحة الشرج.

عضلة المصرة الشرجية الداخليّة (internal anal sphincter) – هي عضلة دائريّة غير اراديّة، تحيط الثلثين العلويين من قناة الشرج. ألياف من الجهاز العصبي الودي (sympathetic fibers) تحافظ على توترية (درجة الانقباض العادية) هذه العضلة، بينما ألياف الجهاز العصبي نظير الودي (parasympathetic fibers) تمنع انقباضها.

تكون هذه العضلة منقبضة بشكل عام، لمنع السيلان، ولكن في حال وجود براز او غازات في المستقيم (rectum) تخف درجة الانقباض العادية، وهذا يؤدي اما لانقباض ارادي بعضلة المصرة الشرجية الخارجية أيضًا بهدف منع السيلان، او لتوسع هذه العضلة بشكل ارادي لاخراج البراز، كما ذُكر اعلاه.

عضلة المصرة الشرجية الخارجيّة (external anal sphincter) – عضلة كبيرة واراديّة، تحيط الثلثين السفليين من قناة الشرج.

بالاضافة للعضلات السابقة، توجد مجموعة من العضلات التي يطلق عليها اسم العضلات الرافعة للشرج (levator ani muscles)، التي تحيط فتحة الشرج وتشكل أرضيّة الحوض.

شرايين الشرج

الشريان المستقيمي العلوي يزوّد قناة الشرج العلوية (فوق الخط المسنّن) بالدماء، والشريان المستقيمي السفلي يزوّد قناة الشرج السفلية والعضلات المحيطة لها. الشريان المستقيمي الأوسط يساعد بتزويد القسمين.  

أعصاب الشرج

القسم العلوي من قناة الشرج تعصّبها الضفيرة الخثلية السفلية (inferior hypogastric plexus)، التي تحتوي على ألياف وديّة (sympathetic)، ولاوديّة (parasympathetic).

الألياف الوديّة تحافظ على توتريّة عضلة المصرة الشرجية الداخلية والألياف اللاوديّة تخفف من انقباض العضلة، كما ذكر سابقًا. هذا القسم من قناة الشرج حسّاس للتمدّد والتوسّع فقط (غير حسّاس للألم).

القسم السفلي من قناة الشرج يعصّبها العصب المستقيمي السفلي، وهو حسّاس للّمس، الألم، والحرارة.  

أمراض الشرج

باسور داخلي (internal hemorrhoids)

باسور خارجي (external hemorrhoids)

هربس الشرج (anal herpes)

سرطان الشرج (anal cancer)

الثآليل الشرجية (anal warts)

الشق الشرجي (anal fissure)

الناسور الشرجي (anal fistula)

الخراج الشرجي (anal abscess)

الامساك (constipation)

النزيف الشرجي (anal bleeding)

الحكة الشرجية (anal itching)

Posted in: *امراض المستقيم *